ADRES adjudica licitación pública para agilizar pagos de cuentas médicas en hospitales
La ADRES adjudicó una licitación pública con la que se auditarán las cuentas de los hospitales de más de 1,5 millones de personas. Le contamos todos los detalles.
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha dicho que para garantizar la estabilidad financiera de hospitales e Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) en Colombia, la entidad adjudicó la licitación pública con la que serán auditadas miles de cuentas médicas.
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ADRES adjudicó licitación pública
Según el Gobierno Nacional la reciente adjudicación de la licitación pública representa la agilización de trámites y pagos de cuentas médicas, evitando retrasos que podrían afectar la prestación de servicios esenciales de salud.
En los próximos dos años, se llevará a cabo la auditoría de aproximadamente un millón quinientos mil cuentas, valuadas en 3,4 billones de pesos. Este proceso se iniciará con la revisión de cerca de 336 mil cuentas médicas en el primer trimestre de 2024, lo que permitirá poner al día estos trámites, aseguró el Gobierno Nacional en el comunicado de prensa publicado en su página web.
A partir del cuarto mes de 2024, se procesarán alrededor de 64.600 reclamaciones mensuales, valoradas en aproximadamente 143.547 millones de pesos. Para llevar a cabo esta monumental tarea, se ha dividido el país en cuatro zonas, asignando a cada empresa auditora un promedio de 16 mil cuentas mensuales por zona.
La ADRES ha seleccionado tres firmas —Delta A Salud S.A.S., Consorcio Conaudit 2023 y Unión Temporal Reclamaciones 2023— para realizar estas auditorías durante dos años en las cuatro zonas designadas. El valor total adjudicado a estas empresas asciende a 87.455 millones de pesos, según informó el Gobierno Nacional.
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Las zonas establecidas comprenden diferentes departamentos, desde Bolívar hasta Meta en la Zona 1, Atlántico hasta Vichada en la Zona 2, Antioquia hasta Vaupés en la Zona 3, y Cauca hasta Tolima en la Zona 4.
Además de la revisión de requisitos para el pago de reclamaciones de las IPS por servicios de salud, estas firmas también auditarán gastos de transporte ocasionados por accidentes de tránsito de vehículos no identificados o sin Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT), así como eventos catastróficos de origen natural o terrorista.
La contratación incluye medidas para garantizar la transparencia y reducir el fraude, como auditorías de campo a las IPS, análisis de datos para identificar comportamientos irregulares y la verificación de información de vehículos para tomar acciones legales contra propietarios que carecían de SOAT vigente al momento del accidente.
Durante el año 2023, la ADRES ha desembolsado 303 mil millones de pesos a prestadores de servicios de salud, mediante una auditoría interna como medida de contingencia por la ausencia de una firma externa. Estos pagos han sido por servicios brindados a víctimas de accidentes de tránsito, eventos catastróficos naturales o actos terroristas.
