Reforma a la salud sigue sin resolver precios de medicamentos ni finanzas del sistema, advierten expertos de la UNAL
La carrera del semestre pasado por la aprobación de la reforma a la salud dejó varias reflexiones sobre el problema del acceso a la salud en todo el territorio colombiano, las complejidades de eliminar a las EPS del sistema de salud y los desafíos en materia de medicamentos, entre otros muchos elementos que componen el sistema de salud en Colombia.
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El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, dijo que hay consensos para volver a tramitar la reforma a la salud con organizaciones de pacientes, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y la comunidad. Sin embargo, destacó que falta un acuerdo político para volver a llevar el proyecto de ley al Congreso de la República.
Ante esta situación, el Centro de Pensamiento Medicamentos, Información y Poder de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) identificó los aciertos, los problemas y las oportunidades del proyecto de ley, de cara al nuevo trámite de la reforma a la salud.
Aspectos positivos: flores para la reforma a la salud
El Centro de pensamiento de la Universidad Nacional destaca como uno de los principales aspectos positivos de este proyecto de ley el énfasis territorial en la atención primaria, así como el esfuerzo por reducir inequidades.
Con la presentación pública y el trámite en el Congreso de la República, la reforma a la salud volvió a abrir el debate sobre las enormes inequidades en materia de salud en todo el país, y destacó la brecha que existe entre las zonas rurales y las zonas urbanas.
Además de visibilizar la problemática ante la opinión pública, tan conocida por gran parte de la población del país, la reforma a la salud del Gobierno Nacional insiste en la atención primaria y en asegurar la intervención del sistema de salud en todo el territorio nacional con el objetivo de reducir la desigualdad, fortalecer las competencias y las capacidades de las secretarías de salud territoriales.
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La financiación del sistema de salud, entre los principales desafíos
No todo son flores para la reforma a la salud. El Centro de pensamiento de la Universidad Nacional detalló tres aspectos problemáticos de la formulación de la reforma.
En un primer escenario, el Centro de pensamiento destacó los pronunciamientos del vicepresidente de Política Farmacéutica de la Federación Médica Colombiana, el doctor Óscar Andia, quien resaltó la poca disposición de los autores de la reforma para escuchar a los sectores de la salud que ven este proceso como una gran oportunidad para implementar cambios que necesita el sistema.
Además, el doctor Andia mostró su preocupación frente al “deterioro heredado de administraciones pasadas en diversos elementos como el sistema de información y la eliminación de la competencia en biotecnológicos”, explicó el Centro de pensamiento de la UNAL.
Andia también señaló como un aspecto negativo el poder de las EPS. Según dijo, estas entidades le reclamaron al gobierno anterior una deuda de $5 billones, mientras que al gobierno actual le duplicaron el valor, al asegurar que la deuda es de $10 billones.
El Centro también se refirió a los problemas financieros del sistema de Salud, los cuales han quedado de manifiesto en los últimos años, con el cierre de varias EPS y la desprotección en salud de miles de ciudadanos. Ante esto, el Centro señaló que expertos de la organización Así Vamos en Salud afirmaron que los problemas financieros del sistema prenden las alarmas y representan grandes amenazas para la prestación de servicios.
Lo que falta por trabajar en la reforma a la salud
Con la reforma a la Salud, el gobierno del presidente Petro está perdiendo la oportunidad de ir más allá en materia de Salud, asegura el Centro de pensamiento de la UNAL, pues valdría la pena incluir políticas de medicamentos y tecnología para la salud, así como fortalecer el aseguramiento de la salud de la población femenina y LGBTIQ+.
El Gobierno Nacional, además, tiene la oportunidad de impulsar un “sistema de patentes progresivo” que tenga en el centro la protección de la salud pública, indicó el Centro. Para esto debe incluir la denominación común internacional en todas las aplicaciones de patentes farmacéuticas; involucrar al Ministerio de Salud para solicitud de patentes, y establecer criterios más rigurosos en las directrices de patentes de medicamentos y bioterapéuticos, señaló.
Asimismo, el Gobierno debería ajustar e implementar la regulación de precios de medicamentos, con el propósito de establecerlos en función del valor terapéutico antes de otorgar los registros sanitarios. (Artículo 72. Ley 1753 de 2015).
Otro punto que resalta el Centro de pensamiento de la UNAL es el de avanzar en la implementación de mecanismos ágiles para “declarar el interés público en patentes de tecnologías en salud esenciales durante emergencias”. Recomienda, también, adoptar una postura activa en el debate de la OMS para el Tratado de Pandemias, con la que se asegure que las negociaciones en propiedad intelectual respalden a la salud pública en esos contextos.
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