Propuestas de salud en las elecciones presidenciales: qué plantea cada candidato para reformar el sistema
Las elecciones presidenciales en Colombia se desarrollarán en un contexto en el que el sistema de salud atraviesa una de sus mayores tensiones financieras. Los programas de los candidatos muestran propuestas distintas: desde planes de choque financiero y reformas técnicas hasta cambios estructurales del modelo creado por la Ley 100.
Mientras algunos aspirantes defienden ajustes para mejorar la eficiencia del sistema actual, otros plantean transformaciones más profundas que priorizan la prevención, la atención territorial o la eliminación del enfoque de mercado en la salud. Las diferencias reflejan visiones opuestas sobre cómo garantizar la sostenibilidad y el acceso al servicio.
Este debate ocurre en medio de un panorama crítico: el sistema enfrenta un déficit cercano a $16,9 billones, con EPS que reportan patrimonio negativo y una brecha creciente entre ingresos y costos de atención.
¿Por qué el sistema de salud será uno de los temas centrales en las elecciones presidenciales?
El sistema de salud colombiano opera hoy bajo una presión financiera creciente. Informes recientes muestran que los costos médicos superan los ingresos disponibles, lo que genera pérdidas constantes en el modelo de aseguramiento.
Uno de los indicadores más preocupantes es la siniestralidad, que alcanza cerca del 109%, lo que significa que por cada $100 que ingresan al sistema se requieren aproximadamente $109 para cubrir la atención de los afiliados.
Este desbalance se ha profundizado en los últimos años. Las pérdidas operacionales del sector crecieron de $1,5 billones en 2021 a cerca de $8,6 billones en 2025, mientras varias EPS acumulan patrimonio negativo.
En este contexto, las elecciones presidenciales de 2026 se han convertido en un escenario clave para discutir el futuro del modelo de salud en Colombia y definir si el país optará por reformarlo gradualmente o transformarlo de manera estructural.
¿Qué propone Abelardo de la Espriella para el sistema de salud?
Dentro de las propuestas presentadas en las elecciones presidenciales, Abelardo de la Espriella plantea un enfoque basado en un plan de choque financiero y tecnológico.
Su propuesta busca enfrentar lo que denomina una crisis humanitaria en el sistema mediante medidas inmediatas:
- Redestinar $4 billones para pagar nóminas y contratos atrasados del talento humano en salud.
- Asignar $1,5 billones para reactivar tratamientos de pacientes con enfermedades crónicas, oncológicas y huérfanas.
- Destinar $1,5 billones adicionales para saldar deudas con proveedores de insumos.
También propone modernizar la gestión del sistema mediante inteligencia artificial, big data y blockchain para depurar cuentas, resolver glosas y mejorar la trazabilidad financiera.
Otra de sus apuestas es la creación de una Agencia Nacional de Compras de Medicamentos y un sistema de entrega de medicamentos a domicilio que permita que el 80% de los pacientes reciba sus fórmulas directamente en casa.
¿Cuál es la propuesta de salud de Paloma Valencia?
La candidata Paloma Valencia propone fortalecer el sistema a partir de eficiencia institucional y libertad de elección para los usuarios.
En el marco de las elecciones presidenciales, su programa plantea que los ciudadanos puedan elegir entre aseguradores públicos, privados o solidarios, manteniendo el modelo de aseguramiento pero con ajustes regulatorios.
Entre sus propuestas destacan:
- Creación de la figura de hospitales padrinos, mediante la cual centros médicos de mayor capacidad apoyen hospitales regionales.
- Garantizar pagos oportunos al talento humano en salud.
- Implementar soluciones para resolver la deuda acumulada del sector.
Según su planteamiento, mejorar la gestión financiera y la articulación entre hospitales permitiría ampliar servicios y aumentar la capacidad instalada en las regiones.
¿Qué plantea Sergio Fajardo para reformar el sistema de salud?
El programa de Sergio Fajardo en las elecciones presidenciales se basa en un enfoque de sostenibilidad financiera combinado con prevención y atención territorial.
Entre sus propuestas se encuentran:
Recuperación en los primeros 100 días
- Instalación de un Puesto de Mando Presidencial para la Salud.
- Auditorías independientes a las EPS intervenidas.
- Restablecimiento de la liquidez en servicios críticos.
Reforma financiera
Fajardo propone recalcular la Unidad de Pago por Capitación (UPC) con criterios técnicos independientes y promover un nuevo Acuerdo de Punto Final para sanear deudas del sistema.
Modelo preventivo territorial
Su programa también prioriza fortalecer la Atención Primaria en Salud y la medicina familiar, especialmente en territorios con grandes brechas como Catatumbo, Cauca o Chocó.
Adicionalmente, plantea convertir la salud mental en una prioridad nacional y avanzar en historias clínicas interoperables y telemedicina para mejorar la transparencia y el acceso.
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¿Qué propone Claudia López para el sistema de salud?
Claudia López propone mantener un modelo mixto de salud, articulado con servicios sociales y de cuidado.
En las elecciones presidenciales, su programa plantea reorganizar el sistema para que esté centrado en la prevención y en el acompañamiento de las personas a lo largo de su ciclo de vida.
Entre sus principales propuestas se encuentran:
- Construir un sistema de información público e interoperable que unifique los datos del sector.
- Diseñar un nuevo plan de beneficios explícito, basado en estudios actuariales actualizados.
- Evaluar el sistema no solo por indicadores biomédicos, sino también por criterios de equidad territorial y diversidad cultural.
La idea central es mejorar la coordinación institucional y garantizar mayor transparencia en la información del sistema.
¿Cuál es la propuesta de Iván Cepeda sobre el modelo de salud?
Iván Cepeda plantea profundizar el cambio del modelo de salud iniciado por el actual gobierno, alejándose de lo que considera una lógica de mercado derivada de la Ley 100.
En las elecciones presidenciales, su propuesta incluye:
- Una reforma democrática al sistema de salud para que la atención médica deje de operar bajo una lógica de negocio.
- Fortalecer la red pública hospitalaria y los equipos básicos de atención territorial.
- Continuar el despliegue de equipos de salud que actualmente llegan a millones de hogares.
También propone implementar plenamente el Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural (SISPI), reconociendo la medicina tradicional como parte del sistema nacional.
Además, plantea priorizar la atención a víctimas del conflicto y poblaciones vulnerables, con el objetivo de transformar subsidios en derechos efectivos.
¿En qué se diferencian las propuestas de salud en las elecciones presidenciales?
Las elecciones presidenciales de 2026 muestran tres enfoques principales sobre el futuro del sistema de salud colombiano.
1. Ajustar el modelo actual
Candidatos como Paloma Valencia proponen mejorar la eficiencia del sistema existente, manteniendo el modelo de aseguramiento pero introduciendo ajustes regulatorios y financieros.
2. Reformar el sistema con cambios técnicos
Propuestas como las de Sergio Fajardo buscan recalibrar los mecanismos de financiamiento, fortalecer la atención primaria y mejorar la transparencia institucional.
3. Transformar el modelo de salud
Iván Cepeda plantea una transformación más profunda del sistema para alejarlo de una lógica de mercado y fortalecer la red pública y territorial.
En paralelo, propuestas como las de Abelardo de la Espriella priorizan intervenciones financieras y tecnológicas inmediatas para estabilizar el sistema.
El debate que marcará el futuro del sistema de salud
Más allá de las diferencias programáticas, las elecciones presidenciales 2026 tendrán que enfrentar una realidad estructural: el sistema de salud colombiano necesita resolver un problema de sostenibilidad financiera, cobertura territorial y calidad en la atención.
El próximo gobierno deberá decidir si el camino será reformar gradualmente el modelo actual, transformarlo de manera estructural o combinar ambas estrategias.
La forma en que se resuelva este debate no solo determinará el futuro de las EPS y de la red hospitalaria, sino también la manera en que millones de colombianos accederán a los servicios de salud en los próximos años.
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