Estudio revela graves fallas institucionales en la lucha contra el cáncer en Colombia
Ayer, el mundo conmemoró el Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, un tipo de cáncer que afecta a cientos de miles de mujeres en todo el mundo.
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en 2022 se presentaron 661.044 nuevos casos y 348.186 muertes. Además, las proyecciones del Observatorio Global de Cáncer (GLOBOCAN) estiman que las muertes por esta enfermedad podrían alcanzar las 410.000 para el año 2030.
A pesar de contar con herramientas efectivas para prevenirlo e incluso erradicarlo, como la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) y las pruebas de detección temprana como la citología cervicouterina, accesible de manera gratuita en Colombia, la realidad es preocupante.
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Un informe presentado por el Equipo de Salud del Centro de Estudios del Trabajo (Cedetrabajo) revela las serias dificultades que enfrenta la lucha contra el cáncer en Colombia.
Esta enfermedad con múltiples caras, afecta a miles de personas en nuestro país. Según la Revista Hospitalaria, “al 31 de diciembre de 2022 se informaron a la Cuenta de Alto Costo 491.048 personas diagnosticadas con algún tipo de cáncer (cifra preliminar antes de auditoría). Según la información preliminar, entre el 2 de enero de 2021 y el 1.º de enero de 2022, se reportaron 46.644 casos nuevos reportados (CNR). De estos, la mayoría se concentró en la región Central con 31,7 % de los casos, en Bogotá con 20,8% y en la región Pacífica con 18,2%”.
El estudio de Cedetrabajo evalúa el Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021 (PDCC 2012-2021) y resalta deficiencias significativas en su implementación y coordinación.
Resultados de la evaluación institucional y operativa
El informe, derivado de una exhaustiva evaluación institucional y operativa, destaca varias áreas problemáticas.
Marco Normativo
Se encontró que las normativas para la atención del cáncer fueron emitidas tardíamente, no se adaptaron adecuadamente a las necesidades territoriales y mostraron falta de coordinación con otros planes de salud pública.
Materia Institucional
El PDCC no logró integrarse completamente en todas las instancias ministeriales relevantes. La coordinación entre entidades territoriales, la Cuenta de Alto Costo (CAC) y las Entidades Promotoras de Salud (EPSs) fue desigual, con deficiencias particularmente marcadas en la articulación con las Aseguradoras de Riesgos Laborales (ARLs).
Sistemas de Información
Aunque se reconoció la importancia del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), se observó una falta de liderazgo claro en este aspecto. Se identificaron problemas de interoperabilidad y de calidad de la información, así como una alta rotación de personal en las entidades territoriales.
Balance de cumplimiento de metas
El análisis reveló que el plan no logró alcanzar todas sus metas. Con un nivel de cumplimiento bajo, se destacan áreas críticas como la detección temprana de la enfermedad y la mejora de la calidad de vida de los sobrevivientes.
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Estos resultados subrayan la urgencia de revisar y fortalecer las estrategias de control del cáncer en Colombia.
Recomendaciones para el futuro
Ante estas deficiencias, se han formulado varias recomendaciones clave:
Incorporación en el Plan Decenal de Salud Pública: Se propone integrar un componente específico para el control del cáncer en el próximo plan decenal de salud pública en lugar de crear un nuevo plan independiente.
Programa Integral de Atención del Cáncer: Se insta a estructurar un programa completo dentro del marco del Plan Decenal de Salud Pública, asignando claramente responsabilidades a cada entidad involucrada.
Fortalecimiento de los sistemas de información: Se sugiere mejorar el Observatorio Nacional de Cáncer y su conexión con el SISPRO para garantizar una cobertura amplia y datos de calidad.
Consideración del contexto territorial: Se enfatiza la importancia de adaptar las actividades de control del cáncer a las realidades regionales, involucrando a diversas instituciones locales y siguiendo las directrices de planificación establecidas por ley.
Estrategias de control del cáncer
Dado el aumento significativo en la incidencia del cáncer que se espera en los próximos años, es fundamental acelerar las acciones de control del cáncer, especialmente en la detección temprana y la gestión de factores de riesgo. Esta es la vía para evitar muertes prevenibles.
Mejora del control: necesidad de acciones coordinadas
El informe destaca la importancia de implementar programas organizados de tamización y de desincentivar las estrategias aisladas.
Es crucial promover la calidad en los servicios de tamización y garantizar un seguimiento adecuado para reducir la mortalidad por cáncer, como lo demuestra el preocupante caso del cáncer de mama en Colombia.
Según las estadísticas del Instituto Nacional de Cancerología (INC), en el año 2022 se registraron 653 nuevos casos de cáncer de mama, lo que representa un aumento de 148 casos con respecto al año anterior. Además, en el mismo periodo se reportaron 121 fallecimientos debido a este tipo de cáncer.
Criterios programáticos: fundamentos para la acción
Además de los criterios clásicos de tamización, se subraya la importancia de considerar aspectos programáticos como la integración de educación y servicios clínicos, garantizando la equidad y la evaluación continua del programa.
Superación de debilidades actuales
Ante la ausencia de un nuevo plan decenal, se insta a mejorar el actual Plan de Choque para el Control del Cáncer, abordando las deficiencias identificadas. Es esencial tener en cuenta el contexto regional, fortalecer la capacidad de las entidades territoriales y garantizar una coordinación efectiva entre todas las partes involucradas.
En resumen, el informe resalta la necesidad apremiante de reformar y fortalecer las estrategias de control del cáncer en Colombia, con un enfoque integral, coordinado y adaptado a las realidades locales. Solo así se podrá hacer frente al creciente desafío que representa esta enfermedad y evitar muertes evitables en el futuro.
