La mitad no vuelve a caminar igual tras una fractura de cadera: solo 41,6% con osteoporosis y fractura previa recibe tratamiento
Una cohorte colombiana halló que solo la mitad recuperó al año su capacidad previa para caminar, mientras otro estudio encontró que apenas 41,6% de los pacientes con osteoporosis y una fractura anterior recibió tratamiento.
Una fractura de cadera es una advertencia que no debería ignorarse: quien ya sufrió una fractura tiene el mayor riesgo de volver a fracturarse. Sin embargo, la evidencia disponible muestra que en Colombia esa señal muchas veces no se convierte en tratamiento de la osteoporosis.
En una cohorte de Méderi publicada en 2016 por la Revista Ciencias de la Salud de la Universidad del Rosario, solo 50% recuperó al año la habilidad para caminar que tenía antes de la fractura de cadera. La otra mitad no volvió a caminar igual.
Otro estudio, publicado por Valladales-Restrepo y colaboradores en agosto de 2022, encontró que solo 41,6% de quienes tenían antecedente de fractura recibió tratamiento contra la osteoporosis. El análisis incluyó 16.362 pacientes de 65 años o más con ese diagnóstico dentro de una base de dispensación que cubría 8,5 millones de personas.
La brecha fue más profunda en un centro de Palmira: la Revista Médica de Risaralda reportó en 2025 que apenas 8,5% salió con medicamentos para frenar la pérdida ósea después de una fractura. Son estudios de años y muestras diferentes, no una medición nacional ni cifras directamente comparables.
¿Qué puede evitar que la advertencia termine desatendida?
Los programas de enlace de fracturas sí pueden cerrar parte de la brecha: un equipo coordina la evaluación y el seguimiento después de la lesión. En diez servicios colombianos, el acceso al tratamiento pasó de 7,4% con la atención tradicional a 43,6% con este programa, según la Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo en 2025.
El resultado muestra que la solución ya funciona en servicios del país. No demuestra cobertura nacional ni significa que todos los pacientes tratados evitarán otra fractura, pero sí documenta una mejora concreta frente al modelo tradicional.
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¿Qué medidas ayudan a prevenir caídas y nuevas fracturas?
El ejercicio que combina fuerza, equilibrio, marcha y función tiene el respaldo más consistente para reducir caídas en mayores de 65 años con riesgo elevado. Así lo concluyó en junio de 2024 el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos.
Una revisión Cochrane publicada en marzo de 2023 encontró que corregir los peligros del hogar redujo cerca de 38% la tasa de caídas en personas de alto riesgo cuando la evaluación y la adecuación estuvieron a cargo de un profesional. Ese efecto no se demostró en adultos no seleccionados por riesgo.
La vitamina D y el calcio por sí solos no garantizan prevenir caídas o fracturas en un adulto mayor sano. Su indicación debe individualizarse y es más clara cuando hay déficit, ingesta insuficiente u osteoporosis diagnosticada; esta evidencia no sustituye una consulta médica.
¿Cuánto debería tardar la cirugía después de una fractura de cadera?
Las guías apuntan a operar tan pronto como sea seguro, dentro de 24 a 48 horas. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos respaldó ese intervalo en diciembre de 2021; el estándar NICE QS16 sobre fractura de cadera recomendó, en su actualización de enero de 2023, operar el día del ingreso o el siguiente.
Un estudio observacional colombiano de Morales y colaboradores, publicado en 2017 en la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, registró 2,9% de mortalidad a seis meses cuando la cirugía ocurrió antes de 48 horas, frente a 15,1% después.
Esa diferencia es una asociación y no prueba que la demora haya causado las muertes. Los pacientes más enfermos también pueden sufrir mayores retrasos, de modo que las cifras no permiten atribuir todo el contraste al momento de la operación.
Fuentes
La nota reúne estudios colombianos sobre recuperación, tratamiento y oportunidad quirúrgica, además de guías y revisiones internacionales sobre cirugía y prevención. Las fechas, poblaciones y alcances son distintos; por eso cada resultado se presenta dentro de su muestra y no como una cifra nacional única.
- Revista Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario, cohorte de Méderi, 2016.
- Valladales-Restrepo y colaboradores, agosto de 2022.
- Revista Médica de Risaralda, estudio en Palmira, 2025.
- Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, programas de enlace de fracturas, 2025.
- Morales y colaboradores, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 2017.
- Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos, junio de 2024.
- Revisión Cochrane CD013258, marzo de 2023.
- Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, diciembre de 2021, y estándar NICE QS16, actualizado en enero de 2023.
