5 pasos para resolver el caos en el nuevo modelo de salud del Fomag, según la directiva de Fecode que predijo situación actual
Hablamos con la profesora Victoria Avendaño, integrante del comité ejecutivo de Fecode y quien le advirtió a tiempo al presidente Petro que el nuevo modelo de salud del Fomag era “una casa en el aire”, sobre lo que está sucediendo y lo que viene en los próximos meses.
El primero de mayo, el gobierno del presidente Petro presentó su nuevo modelo de salud del Fomag en medio de un alborozo sin precedentes.
En múltiples declaraciones públicas, el Presidente, acompañado por sus ministros y algunos dirigentes sindicales, afirmó categóricamente que este modelo de salud iba a solucionar las fallas del sistema, acabaría con la corrupción y les otorgaría a los maestros y sus familias la posibilidad de escoger libremente las mejores clínicas y centros médicos para ser atendidos, una iniciativa denominada “libre escogencia”.
Sin embargo, los responsables de corrupción siguen y la implementación de este modelo de salud ha evidenciado una notable improvisación por parte del gobierno nacional, dejando a la deriva a más de 800.000 afiliados al Fomag, incluyendo maestros, pensionados y sus familias.
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Improvisación con el nuevo modelo de salud del Fomag
Profesora Victoria, muchas gracias por atender nuestra invitación. Ya han pasado tres semanas desde que se empezó a implementar el nuevo modelo de salud del del Fomag y en los medios de comunicación se ha visto el sufrimiento de los afiliados al Fomag porque no encuentran en dónde ser atendidos.
El presidente Petro publicó un trino en el que responsabiliza a Fecode de lo que está ocurriendo. ¿Cuál es su punto de vista al respecto?
Gravísimo lo del trino, porque es una clara intromisión en asuntos propios de la organización. Es un irrespeto a la independencia y autonomía de la Federación, donde tenemos nuestras propias dinámicas para dirimir las contradicciones internas.
Además, porque trata de poner una cortina de humo al grave problema del deterioro en la prestación del servicio salud del magisterio y al hecho de que nos impusieron el nuevo modelo sin condiciones, como lo demuestran los hechos.
También hay acusaciones temerarias que, en mi opinión, deben ser respondidas enérgica y públicamente por Fecode, ya que ponen en peligro nuestra integridad como ejecutivos y como institución, sobre todo en un país tan polarizado.
¿Cómo se toman las definiciones en el consejo directivo del fondo y qué responsabilidad tiene Fecode?
Este gobierno, más que cualquier otro anterior, ha utilizado su mayoría en el Consejo Directivo del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag) para imponer sus criterios.
De los cinco votos en el Consejo Directivo Fomag, tres pertenecen al gobierno, y están ocupados por el ministro de Hacienda, la ministra de Educación y la ministra del Trabajo, mientras que solamente dos representantes son de Fecode.
Es ampliamente conocido que estos dos delegados de Fecode han votado en contra en múltiples ocasiones, se han abstenido en otras y, cuando han votado a favor, lo han hecho dejando constancia de que obedecen decisiones mayoritarias en el ejecutivo, en línea con los principios de la democracia sindical.
¿Por qué ha habido tanta improvisación en este proceso?
Los errores en la implementación del nuevo modelo de salud del Fomag fueron evidentes. Fecode le comunicó sus preocupaciones al Gobierno, incluyendo las dudas sobre la legalidad del cambio de modelo y la necesidad de un periodo de transición suficientemente largo para estructurarlo adecuadamente.
A menos de un mes desde la aprobación de los lineamientos, era claro que no se podía establecer una estructura funcional para atender a más de 800.000 usuarios, de los cuales más de 321.000 son enfermos crónicos, catastróficos, con cáncer o con VIH.
¿Qué medidas deben adoptar el gobierno y la Fiduprevisora para solucionar la crisis que se está presentando?
Se deben seguir 5 pasos fundamentales. Primero, se debe establecer un periodo de transición lo suficientemente largo que permita organizar, mientras tanto, la red definitiva del nuevo modelo. Hasta donde entiendo, así se hizo con la red primaria, que es lo que medianamente está funcionando, como en el caso de Bogotá y algunas otras regiones.
En los demás niveles, así como en la entrega oportuna de medicamentos, debe buscarse lo mismo; la red pública y los grupos especializados en casi todas las grandes ciudades deben ser tenidos en cuenta.
Lo segundo que el gobierno debe resolver es que se hagan las contrataciones que se requieren para brindar la atención en salud. Se necesitan 10.000 u 11.000 contrataciones para atender a los maestros y sus familias, desde el primer nivel de atención en salud hasta los niveles de alta complejidad y catastróficos.
Lo tercero que se tiene que hacer es descongestionar y ratificar cada una de las órdenes de citas, cirugías, terapias, incapacidades y demás que están represadas desde hace meses, para que continúe la atención de los maestros y sus beneficiarios que presentan enfermedades comunes o catastróficas.
Un cuarto punto clave es contratar en cada uno de los municipios de Colombia las droguerías que deben entregar oportunamente los medicamentos que se requieren en todos los niveles.
Y, por último, el gobierno y la Fiduprevisora deben organizar las sedes administrativas exclusivas en cada uno de los departamentos de Colombia, para que los maestros tengan en su territorio a dónde acudir para que les resuelvan sus necesidades.
En este momento, lo que están haciendo es centralizar absolutamente todo, y hoy no tienen la capacidad operativa para resolver las situaciones que se están presentando de manera caótica por los afanes y la improvisación en la implementación del nuevo modelo de salud del Fomag.
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¿Es posible resolver las fallas en la implementación del modelo de salud del Fomag en los próximos 2 o 3 meses, o al menos en lo que queda del año?
Es la exigencia que le estamos haciendo al gobierno y a la Fiduprevisora. No queremos que las enfermedades de nuestros compañeros sigan avanzando y disminuyendo sus expectativas de vida. Ojalá cumplan y dejen de buscar chivos expiatorios para tapar tamaña irresponsabilidad que cometieron con nosotros.
El 29 de mayo habrá junta nacional de Fecode. A esta reunión vendrán delegados de todos los sindicatos filiales y esperamos que allí se tome la decisión de movilizarnos para exigirles al Gobierno Nacional y a la Fiduprevisora garantías para la atención oportuna y digna en salud para los docentes, los pensionados y nuestras familias.
Es clave exigir que todo se haga en el marco de la defensa de la Ley 91 de 1989, que creó el Fomag y que nosotros debemos defender.
¿Qué pasó con la promesa del gobierno nacional sobre la libre escogencia para la atención de salud de los maestros y sus familias?
Lamentablemente, en la práctica de la implementación de este nuevo modelo de salud del Fomag, no se ha concretado la libre escogencia.
Al día de hoy, aún no existe una red nacional para atender a los maestros y sus familias. Las quejas y denuncias sobre la ineficiencia del servicio han sido constantes en estas semanas. Los sindicatos de diversos departamentos han manifestado su descontento a través de movilizaciones constantes, evidenciando el incumplimiento de las promesas del Gobierno.
En su criterio, ¿quiénes son los responsables de la debacle actual con el nuevo modelo de salud del Fomag?
En este momento, es importante reconocer que el Gobierno se equivocó al apresurarse en la implementación de un modelo que no estaba estructurado. Este modelo fue impuesto de manera precipitada por el presidente Petro, sus ministros de Trabajo, Hacienda, Educación y Salud, así como por la Fiduprevisora, que también forma parte del gobierno.
No debemos olvidar que tres de los cinco directivos del Fomag son ministros y que su actual cúpula directiva fue designada por el presidente de la República.
¿Y qué hay de la corrupción en la Fiduprevisora?
El actual gerente de la Fiduprevisora ha sido objeto de múltiples cuestionamientos, especialmente en relación con denuncias de corrupción en la gestión de los recursos de la entidad. A pesar de estas acusaciones, el presidente Petro lo ratificó en el cargo, lo que sitúa la responsabilidad última en el Gobierno Nacional.
Como lo informó La Silla Vacía, Mauricio Marín, el actual gerente, ha ascendido en su carrera pública gracias al respaldo de la excongresista Zulema Jattin. En abril de 2023, asumió la presidencia de la Fiduprevisora como parte de un acuerdo político con varios partidos en busca de una coalición legislativa.
Previamente, Marín estuvo al frente del Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia durante seis años, en un período marcado por varias investigaciones pendientes.
Miembros de la bancada del Partido de la U en el Congreso, algunos relacionados con el embajador de Colombia en la FAO, Armando Benedetti, respaldaron su llegada a la Fiduprevisora.
Lo que no entendemos es por qué el presidente Petro ratificó a Marín en el cargo, si el Presidente habló de acabar con la corrupción y se conocían las acusaciones en su contra. En este contexto, es claro que hay una responsabilidad directa por parte del Gobierno nacional en esta situación.
¿Cuál ha sido la respuesta del Gobierno ante estas inconsistencias?
Lo más grave es que se sigue dando palos de ciego. El Gobierno continúa empecinado en intentar prestar el servicio sin realizar las contrataciones necesarias, pese a que sabía de antemano que el nuevo modelo requería más de diez mil contrataciones directas.
La circular 02 del 16 de mayo, que pretendía que las IPS prestaran el servicio sin autorización previa, infortunadamente no ha funcionado y es un reflejo de esta situación.
En medio de la incertidumbre reinante, algunos prestadores de salud se han negado a atender a usuarios del magisterio solo por efecto de dicha circular. Esto es una realidad, no un sabotaje, como pretenden hacer ver algunos compañeros y varios funcionarios del Gobierno, intentando tapar el sol con las manos.
Usted denunció la estigmatización de la que fue objeto por parte del Presidente Petro, cuando le dijo que su modelo de salud era una “casa en el aire”. ¿Cómo fue ese incidente?
En efecto, durante una reunión en Palacio, en la que expresé mis preocupaciones sobre la improvisación que suponía la implementación del nuevo modelo de salud del Fomag, y al utilizar la analogía de una “casa en el aire”, como dice la canción vallenata, recibí estigmatizaciones por parte del Presidente.
En un momento dado, incluso me comparó con la senadora Cabal del Centro Democrático, a pesar de que mis posiciones políticas son claramente opuestas a las de ese partido.
Lamentablemente, los hechos nos están dando la razón. Era evidente que un proceso tan importante requería más tiempo, una planificación más exhaustiva y una mejor estructura.
Hoy vemos que esto ha sido un caos absoluto. Se dio inicio a la implementación del nuevo modelo de salud del Fomag sin que se hubiera realizado la contratación de las IPS.
Era evidente que pasar de 10 contratos a 10.000 no podía ser un proceso de un día para otro. Además, cuando el Gobierno cambió unilateralmente el manual de contratación, intentaron resolver la atención de más de 800.000 personas afiliadas al Fomag a través de cartas de intención.
Lo que propuso el presidente sí fue una casa en el aire, y ahora nos lleva a un salto al vacío.
