La Cuenta de Alto Costo contó 1,5 millones de pacientes renales: 2,47 millones de hipertensos y diabéticos esperan su examen
La detección requiere creatinina en sangre y albúmina en orina. En el último año, solo al 57,54 % de los adultos sin diálisis ni trasplante les midieron la primera.
Colombia registró 1.502.681 personas con enfermedad renal crónica (ERC). La Cuenta de Alto Costo (CAC, el fondo que mide las enfermedades costosas del sistema de salud) publicó el informe «Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia 2025», versión 1.0 del 19 de agosto de 2026.
Entre quienes tienen hipertensión o diabetes, 2.473.934 no habían sido estudiados para detectar la enfermedad renal, de acuerdo con los reportes de sus aseguradores. Esa cifra no significa que tengan ERC.
La ERC no suele causar síntomas en sus etapas tempranas, por lo que una persona puede sentirse bien mientras disminuye la función de sus riñones.
¿Qué exámenes detectan la enfermedad renal crónica?
La detección requiere creatinina en sangre con tasa de filtración glomerular estimada y relación albúmina/creatinina en orina. La primera permite calcular cuánto filtra el riñón; la segunda muestra si deja escapar albúmina, una proteína. La muestra urinaria debe ser, idealmente, la primera de la mañana.
El Ministerio de Salud–IETS, en la Guía de práctica clínica de enfermedad renal crónica de 2016, pide evaluar las dos cosas. Con solo la creatinina no basta: la guía recomienda que el laboratorio reporte también la tasa de filtración estimada.
¿Cada cuánto debe hacérselos un hipertenso o un diabético?
Para la diabetes tipo 2, la creatinina y la microalbuminuria deben medirse cada año. En hipertensión, la microalbuminuria anual está indicada si el riesgo cardiovascular es alto; esta prueba identifica pequeñas cantidades de albúmina en la orina. Conviene pedirle al médico ambos exámenes.
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Así lo establece el Ministerio de la Protección Social en la Resolución 4003 de 2008. La periodicidad anual no aplica por norma a todos los hipertensos; depende del riesgo indicado por el médico.
En adultos sin diálisis ni trasplante, al 57,54 % le midieron creatinina y al 44,79 % la relación albúmina/creatinina en el último año. Las metas eran superiores al 70 % y al 60 %, respectivamente.
El régimen subsidiado quedó por debajo del contributivo en las dos mediciones: 49,31 % frente a 61,61 % en creatinina y 34,34 % frente a 51,21 % en albúmina urinaria.
¿Cuántos colombianos tienen la enfermedad y dónde?
El total superó los 1.251.930 del periodo anterior. Además, se identificaron 289.987 casos nuevos, un aumento de 2,94 %, mientras 46.706 personas con ERC fallecieron por todas las causas. El crecimiento del total reportado fue distinto al de los diagnósticos nuevos.
Había 46.688 personas en estadio 5, la fase más avanzada de la enfermedad, y 54.594 en terapia de reemplazo renal, nombre que reúne la diálisis y el trasplante.
La prevalencia ajustada por edad fue más alta en La Guajira, con 4,46 casos por cada 100 habitantes, seguida de Bogotá, con 3,17.
Entre las personas no estudiadas, 1.764.300 tenían solo hipertensión; 125.398, solo diabetes; y 584.236, ambas enfermedades. Esos grupos representaban 39,17 %, 36,64 % y 26,56 % de sus respectivas poblaciones.
Además, 1.774.887 personas quedaron con diagnóstico indeterminado porque el estudio no se completó; equivalían al 25,09 % de la población reportada con esas condiciones.
¿Por qué aumentaron los casos?
El aumento es multifactorial: influyen el envejecimiento, una mayor supervivencia, el comportamiento de la hipertensión y la diabetes, una mejor identificación y reporte y la maduración del registro. El alza de 20,03 % en el total no significa que todos los casos aparecieran durante el último año.
Así lo explica la Cuenta de Alto Costo en su resumen de lo que revela el informe de 2025.
También cambió la fórmula para estimar la función renal: Cockcroft-Gault fue reemplazada por CKD-EPI 2021. El año 2025 es una nueva línea de base y sus estadios no se comparan directamente con los de 2024.
¿Quién paga los exámenes?
Los exámenes ordenados por el médico forman parte del plan de beneficios: las entidades promotoras de salud (EPS) deben garantizarlos. Quienes ya tienen diagnóstico de diabetes o hipertensión están exentos de cuota moderadora cuando la orden integra su atención; la aplicación también depende de la afiliación.
El Ministerio de Salud lo establece en el Decreto 1652 de 2022. La exención no equivale a gratuidad en cualquier circunstancia.
El periodo del informe va del 1 de julio de 2024 al 30 de junio de 2025.
