El INS midió las superbacterias de las UCI: la resistencia a la oxacilina subió al 43 % en estafilococos de pacientes adultos

El Instituto Nacional de Salud (INS) publicó en septiembre de 2026 el Protocolo de vigilancia de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en el ámbito hospitalario. El documento muestra cuánto resistieron a los antibióticos las bacterias aisladas en hospitales durante 2025.

La medición usa las bases de WHONET, el programa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) con el que reportan los laboratorios clínicos. Los resultados analizados corresponden a unidades de cuidados intensivos (UCI).

En pacientes adultos, la resistencia de Staphylococcus aureus a la oxacilina llegó al 43 % y aumentó frente a 2024. Esto indica que esa proporción de los aislamientos evaluados no respondió al antibiótico en la prueba de laboratorio.

¿Qué es una bacteria resistente?

Una bacteria resistente es un microorganismo que deja de responder a uno o varios antimicrobianos. El medicamento pierde eficacia contra ella, lo que puede dificultar el tratamiento de la infección. La resistencia describe la reacción de la bacteria ante el fármaco, no una característica de todos los pacientes o de todas las infecciones.

¿Qué encontró el INS en las UCI?

Varias bacterias Gram negativas mostraron resistencia a antibióticos usados contra infecciones graves. Los carbapenémicos son medicamentos de último recurso para muchas de esas infecciones. Las cefalosporinas de tercera generación son otra familia de antibióticos de amplio uso hospitalario; los resultados cambian según la bacteria, el medicamento y el tipo de unidad.

• Klebsiella pneumoniae: en UCI de adultos, entre 33,5 % y 34,7 % resistió a cefalosporinas de tercera generación y 25,1 % a carbapenémicos. En pediátricas, los rangos fueron de 34,1 % a 44,1 % y 19,3 %; en neonatales, 31,4 % y 6,3 %, respectivamente.
• Escherichia coli: la resistencia a cefalosporinas de tercera generación fue de 29 % en adultos, 27,8 % en pediátricas y entre 18,4 % y 18,7 % en neonatales.
• Acinetobacter baumannii: en adultos, 27,8 % resistió a imipenem y 27,4 % a meropenem. Los valores fueron de 8,5 % a 10,5 % en pediátricas y de 13,3 % en neonatales.
• Pseudomonas aeruginosa: la resistencia a carbapenémicos alcanzó hasta 22,5 % en adultos.

¿Hubo alguna mejora frente a 2024?

Sí: la resistencia de Acinetobacter baumannii a imipenem y meropenem bajó de manera significativa en las UCI de adultos. También bajó la de Enterococcus faecium, de 20,9 % a 17,9 %; en esa bacteria, el fenotipo que vigila el INS es la resistencia a la vancomicina.

¿Cómo leer estos porcentajes?

Cada porcentaje muestra qué proporción de los aislamientos de una bacteria resultó resistente al antibiótico evaluado dentro de una UCI. No significa que esa sea la proporción de todas las infecciones de Colombia, ni permite trasladar el resultado a toda la población. El tipo de unidad también importa al comparar las cifras.

Estos datos no indican cuántas personas murieron en Colombia por bacterias resistentes. El documento no entrega esa cifra. Tampoco conviene sumar porcentajes de bacterias, antibióticos o unidades diferentes, porque cada resultado corresponde a una combinación específica evaluada por los laboratorios.

¿Por qué aumenta la resistencia?

El uso de antimicrobianos ejerce una presión selectiva que favorece la supervivencia de microorganismos resistentes. Su propagación también puede ocurrir por contacto directo entre pacientes, personal de salud y familiares, o mediante superficies, agua y alimentos. Esos dos mecanismos ayudan a explicar por qué el problema crece.

La vigilancia fija cómo deben reportar los laboratorios a WHONET y qué hacer ante un posible brote hospitalario. Una sospecha de brote debe notificarse de inmediato a la secretaría de salud y a la autoridad sanitaria nacional.