La Universidad Nacional estima 66.000 casos de tuberculosis evitables en personas con VIH: 11 % de los enfermos de 2025 tenía VIH
Dar tratamiento preventivo a tiempo podría evitar decenas de miles de casos de tuberculosis en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), según un modelo de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL). Es una investigación de maestría que la Agencia de Noticias UNAL publicó el 16 de octubre de 2026.
Las cifras salen de un escenario simulado, no de casos reales ni de una decisión oficial. La tesis aún no está disponible para consulta pública y la universidad no precisa sobre qué población simulada se calcularon.
Prevenir la tuberculosis es fundamental para esta población por el riesgo de mortalidad y pérdida de calidad de vida. El análisis comparó opciones que detectan la infección latente o permiten actuar antes de que avance hacia la enfermedad activa.
¿Qué encontró el estudio de la Universidad Nacional?
En una simulación de 17 años, tratar a todas las personas con VIH sin prueba previa evitaría más de 66.000 casos estimados. La estrategia con prueba de sangre evitaría 30.772 y la de tuberculina, 14.187.
El modelo combinó un árbol de decisiones y una cadena de Markov, con una tasa de descuento anual del 5 %. Comparó esas opciones con la atención habitual y tuvo como principal incertidumbre el riesgo de que la tuberculosis latente pasara a activa.
¿Qué diferencia hay entre la prueba IGRA y la tuberculina?
La IGRA, ensayo de liberación de interferón gamma, analiza sangre y detecta la respuesta inmunitaria a la bacteria. La tuberculina —PPD, sigla que la norma usa para esta prueba— consiste en una pequeña inyección en la piel cuyo resultado debe leerse entre 48 y 72 horas después.
Tendencias:
➜ El Ministerio de Salud reporta 273.000 pacientes con medicamentos entregados: es menos de 4 de cada 10 de los que esperaban
➜ El Banco de la República halló que el subsidio de desempleo lleva a empleos más estables: en 2025 lo recibieron 220.286 personas
➜ MinEnergía prevé un posible déficit de gas desde febrero de 2027: un racionamiento de luz como el de 1992 costaría $30,7 billones
La IGRA puede costar hasta $350.000 por paciente y tiene mejor desempeño en personas con VIH, sobre todo con defensas bajas. La tuberculina cuesta entre $27.000 y $33.000, pero puede producir falsos negativos en esa población.
¿Quién pagaría la prevención?
Según el modelo, las tres estrategias dejan más beneficios que costos para la sociedad y para las empresas promotoras de salud (EPS), las entidades que cubren diagnóstico, efectos adversos y hospitalizaciones. El análisis también midió los costos desde la perspectiva del Ministerio de Salud.
Ninguna resultó favorable para el Ministerio frente a la atención habitual. El investigador propone avanzar gradualmente hacia la IGRA y conservar la tuberculina donde no haya laboratorios capaces de procesarla.
Cerca de nueve de cada diez pruebas de tuberculosis latente en Colombia serían de tuberculina y una de cada diez, IGRA. Esta última tendría mayor presencia en el sector privado, de acuerdo con la estimación del investigador.
¿Qué dice hoy la norma sobre el tratamiento preventivo?
La norma vigente no ordena tratar preventivamente a todas las personas con VIH sin una prueba previa. La Resolución 227 de 2020 del Ministerio de Salud y Protección Social, que contiene los lineamientos del programa de tuberculosis, parte del tamizaje clínico y contempla excepciones específicas.
Si no hay síntomas, se practica la tuberculina y, cuando resulta positiva, se toma una radiografía. Si la imagen no muestra alteraciones, se ofrece tratamiento preventivo; una excepción al requisito de prueba incluye a menores de cinco años con VIH que hayan sido contactos de un caso.
Los esquemas previstos son isoniazida diaria durante seis meses o isoniazida más rifapentina una vez por semana durante tres meses. La segunda alternativa comprende 12 dosis y debe ser supervisada.
¿Cuánta tuberculosis hay en Colombia?
Colombia notificó 22.193 casos de tuberculosis en 2025, una cifra preliminar y 4,6 % superior a los 21.217 de 2024. El dato aparece en el Boletín Epidemiológico Semanal de la semana 11 de 2026, publicado por el Instituto Nacional de Salud (INS) para el periodo del 15 al 21 de marzo.
Los casos mantienen una tendencia ascendente desde 2021 y el país no alcanzó la meta de reducirlos a 6.852 en 2025. La coinfección con VIH fue la segunda comorbilidad más frecuente, con 11,0 %, después de la desnutrición, que llegó a 14,9 %.
Bogotá registró 16,1 % de coinfección; Risaralda, 15,4 %; Santa Marta, 14,0 %; y Antioquia y Quindío, 13,7 %. Estas fueron las entidades territoriales con las proporciones más altas informadas.
Las decisiones individuales de prevención deben consultarse con la EPS o con el programa de VIH que atiende a cada persona.
