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lunes, 10 de febrero de 2025
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El sistema de salud en Colombia, en jaque: ¿qué está pasando y qué viene con la reforma?

El sistema de salud en Colombia enfrenta una de sus mayores crisis en los últimos años. Con la reforma impulsada por el Gobierno aún en debate, las deudas millonarias de las EPS y el creciente descontento de los trabajadores del sector salud y los usuarios.

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Con una reforma en trámite, deudas impagables, fallos judiciales pendientes y protestas en varias regiones del país, la crisis de la salud en Colombia parece estar lejos de resolverse. El Gobierno enfrenta el reto de garantizar la sostenibilidad financiera del sistema mientras busca reformarlo.

Los próximos meses serán cruciales para definir el futuro de la salud en Colombia. La discusión en la Cámara de Representantes, la respuesta del Ejecutivo al fallo de la Corte y la capacidad de pago de las EPS marcarán el rumbo del sector en 2025.


Mientras tanto, la Corte Constitucional ha emitido un ultimátum al Ejecutivo para ajustar la Unidad de Pago por Capitación (UPC), un pago vital para garantizar el acceso a medicamentos y tratamientos.

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El pulso por la reforma a la salud en Colombia

El 2025 inicia con incertidumbre sobre el futuro de la reforma a la salud, que retomará su trámite en la plenaria de la Cámara de Representantes. A finales de 2024, el proyecto logró la aprobación de cerca del 40% de su articulado, pero los puntos más álgidos, como el modelo de financiación y el rol de las EPS, aún están en discusión.

El Gobierno busca centralizar el sistema con la creación del Consejo Nacional de Salud y un sistema unificado de información, lo que generaría mayor control estatal sobre los recursos. Sin embargo, la oposición ha criticado la falta de claridad en la transición del modelo y exige que se suspenda la discusión hasta que el Ejecutivo cumpla con el mandato de la Corte Constitucional sobre la UPC.

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La crisis financiera de la Nueva EPS y la advertencia de Audifarma

Uno de los problemas más graves que enfrenta el sistema de salud en Colombia es la deuda de las EPS con sus proveedores. En particular, la Nueva EPS—que atiende a más de 11 millones de afiliados—está en el centro del debate debido a los retrasos en sus pagos.


Audifarma, el segundo gestor farmacéutico más grande del país, ha advertido que dejará de suministrar medicamentos a los afiliados de esta EPS si no recibe los pagos adeudados. En octubre de 2024, Audifarma ya había amenazado con suspender el servicio, pero accedió a continuar tras un acuerdo que exigía un desembolso de $110 mil millones en enero de 2025. Sin embargo, la Nueva EPS solo ha pagado $43 mil millones, lo que ha generado una nueva crisis que podría afectar la entrega de medicamentos esenciales.

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El fallo de la Corte Constitucional y el déficit de la UPC

La financiación del sistema de salud en Colombia ha sido otro tema recurrente. Recientemente, en el Auto 007 de 2025, la Corte Constitucional ordenó al Gobierno tomar medidas urgentes para actualizar el cálculo de la UPC, el monto per cápita que se asigna para la atención en salud de los colombianos.

Desde 2021, la UPC ha presentado un rezago que ha afectado especialmente al régimen subsidiado, poniendo en riesgo la atención de la población más vulnerable. Además, la Corte advirtió sobre las deficiencias en el sistema de información, que impiden calcular de manera precisa los costos reales del sistema.

Este fallo pone mayor presión sobre el Gobierno, que no pasa por su mejor momento fiscal, ya que, sin una UPC ajustada, las EPS argumentan que no cuentan con los recursos suficientes para operar, lo que agrava la crisis de liquidez y el acceso a los servicios de salud.

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Protestas de los docentes por fallas en el sistema de salud

La crisis en el sistema de salud no solo afecta a los usuarios de las EPS tradicionales, sino también a otros sectores, como el educativo. En Caldas, cientos de docentes han salido a las calles para protestar contra las deficiencias en el modelo de salud en Colombia que se implementó en mayo de 2024.

Las manifestaciones, que incluyeron bloqueos intermitentes en la vía Panamericana en Manizales y el puente que conecta a Caldas con Puerto Salgar, buscan visibilizar los problemas de acceso a citas médicas y la falta de cumplimiento en los contratos con clínicas y hospitales. Según los educadores, las citas con especialistas pueden tardar hasta seis meses, afectando gravemente su bienestar.


El presidente del Sindicato de Educadores Unidos por Caldas (Educal), Iván Andrés Rodríguez Rengifo, ha señalado que el gremio ha intentado negociar con el Ministerio de Educación y el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag), pero las soluciones han sido insuficientes.